介護予防基本チェックリスト 共通的事項

厚生労働省から出されている介護予防のためのチェックリストです。

日常生活関連動作について

1 バスや電車で一人で外出していますか?
2 日用品の買い物をしていますか?
3 預貯金の出し入れをしていますか?
4 友人の家を訪ねていますか?
5 家族や友人の相談にのっていますか?

運動器の機能について

6 階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか?
7 椅子に座った状態から何もつかまらず立ち上がっていますか?
8 15分位続けて歩いていますか?
9 この1年間に転んだことがありますか?
10 転倒に対する不安は大きいですか?

低栄養状態について

11 6ヵ月で2~3Kg以上の体重減少がありましたか?
12 身長、体重 cm kg BMI:

口腔機能について

12 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか?
14 お茶や汁物等でむせることがありますか?
15 口の渇きが気になりますか?

閉じこもりについて

16 週に1回以上は外出していますか?
17 昨年と比べて外出の回数が減っていますか?

認知症について

18 周りの人から「いつも同じ事を聞く」などの物忘れがあると言われますか?
19 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか?
20 今日が何月何日かわからない時がありますか?

うつについて

21 (ここ2週間)毎日の生活に充実感がない
22 (ここ2週間)これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった
23 (ここ2週間)以前は楽に出来ていたことが今ではおっくうに感じられる
24 (ここ2週間)自分が役に立つ人間だと思えない
25 (ここ2週間)わけもなく疲れたような感じがする

注意: 介護予防の対象の可能性があります

  • 2時予防事業対象者の可能性あり
  • 運動系機能に該当
  • 栄養状態に該当
  • 口腔機能に該当
  • 閉じこもりの可能性に該当
  • 認知症の可能性に該当
  • うつの可能性に該当